病情分析：开胸是否需经诊断后确定。如果心脏血管壁上的一个开口引起血管瘤，这种情况需要开胸手术。建议在专业的心胸外科手术中明确判断，选择手术治疗，以免造成破裂和出血。心脏主动脉瘤手术风险大，初始阶段通常是良性肿瘤，不会损害患者的生命，但应积极治疗，以避免肿瘤生长引起的疼痛、不适等并发症。如果可以进行微创手术，风险就会低得多，如果需要开胸或体外循环，风险就会大得多，特别是对于更多的血管重塑。