病情分析：肺结核并发脓胸的主要原因是肺结核本身的疾病，导致体内病灶破裂，引起细菌感染和病毒感染。也不排除是肺部病变破裂感染胸膜腔所致。病因可通过胸部CT及X线检查确诊病因。根据病因对症治疗，结核病本身需要采用全身性抗结核药物治疗，需要根据药物过敏试验结果选择抗生素。同时需要进行闭式引流的治疗，可以有效排除多余的脓液。