病情分析：一岁宝宝的平均头围是46公分，目前48公分看是偏大。有可能是跟先天遗传或者跟胎儿肥胖有一定的关系。如果目前宝宝精神状态良好，能正常吃饭，考虑是没什么事的，如果宝宝精神状态比较差，需要及时去医院检查脑ct排除脑部病变的可能。宝宝头围的大小可以反映中枢神经系统和颅骨的发育情况。