病情分析：旁人脖子黑洗不干净首先考虑清洁不到位，或患有糖尿病的可能。应在日常生活中注意防晒，随时监控血糖指标。
脖子黑洗不掉看着脏的具体原因有先天性皮肤色素沉着，出生时就有脖子黑。平时清洁不到位、不良生活习惯等因素引起的黑色素沉淀，色素聚集所引起的皮肤颜色的改变。紫外线照射、阳光照射使黑素细胞分泌黑色素旺盛导致的皮肤黑。黑棘皮病与糖尿病有一定的联系，一般来说黑棘皮病是胰岛素抵抗严重的一种表现，也就是糖尿病的危险信号。体内有高胰岛素血症，过多的胰岛导致胰岛素与角质细胞及成纤细胞上的胰岛素样生长因子接收器结合，而导致颜色可能变成黑色、棕色或褐色，可能伴有皮肤增厚皮肤增生。
应注意在日常生活中注意防晒，使用带有美白成分的护肤品，糖尿病患者应注意控糖，随时监测相关指标的浮动。

病情分析：体型较胖，发现脖子处的皮肤发黑考虑是假性黑棘皮病，与胖有关。假性黑棘皮病本身对身体的健康并没有什么影响，如果适当的控制体重的话是可以有所改善的。不需要药物治疗。而且没有特效的药物治疗。