病情分析：一般来说，鞘膜积液不一定非要做手术。此病是否做手术与鞘膜积液量的大小、患者年龄有着密切的关系。不同患者会采取不同的治疗方案。如鞘膜积液的量不多，很有可能会自行吸收，可以选择消炎保守治疗。但如果鞘膜积液的量比较大，并且导致睾丸的胀痛不适和下腹部不适等表现，就考虑做手术进行治疗。建议患者定期到医院复查，以免延误病情。