病情分析：宫外孕保守治疗之后，血绒毛膜hcg上升，可能是药效还没有完全发挥。胚胎活性还没有完全杀死，有少量的活性。但HCG上升一般不会很高，只是轻微的，在第七天就会出现下降的情况。如果血绒毛膜hcg在第七天还是上升，或者第四天的时候上升明显，这种情况可能治疗失败，不建议再继续保守治疗。就要考虑手术治疗。
宫外孕保守治疗后hcg上升说明保守治疗效果差，应该尽快手术治疗，避免宫外孕破裂大出血。