病情分析：出生20天的宝宝，呼吸用力胸前起伏比较大，可能是呼吸道受到了阻力的影响，出现这种情况要提高警惕，考虑是否有先天性的气管方面问题，甚至有呼吸道畸形等，要想明确诊断，必须到专业的医院做检查。
当然具体问题因人而异，家长要注意观察，如果没有其他不适症状，一般不用做特殊处理，也不用过于担心，只是短暂情况，随着时间的推移会自行缓解，如果检查结果是其他因素造成的，一定要及时去医院手术改善，当然新生儿的护理工作也比较重要，特别是要保持好的睡眠姿势，不要压迫。

病情分析：这需要除外呼吸困难。引起新生儿呼吸困难的原因很多，主要分为三方面，一是呼吸系统疾病，主要包括呼吸道阻塞性疾病，如声门下狭窄、气管狭窄。还有肺部疾病，如肺炎、湿肺、肺出血、支气管肺发育不良等。二是循环系统疾病，如先天性心脏病、新生儿肺动脉高压、新生儿红细胞增多症、新生儿贫血等。三是中枢神经系统疾病，如缺血缺氧性脑病、颅内出血、低血糖、颅内感染等。均会出现呼吸困难。建议到新生儿科就诊，结合查体及辅助检查排除上述疾病。