病情分析：首先大便后擦拭有疼痛的感觉，伴有出血，考虑是痔疮或肛裂的可能性比较大。而擦拭不干净的话，考虑为痔疮。痔疮的治疗首先需要从饮食及生活习惯上进行改善，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，多吃蔬菜水果及粗粮等高纤维食物等，避免大便干燥。不要长时间下蹲及久坐，以免症状加重。可以每天进行温水坐浴，特别是在大便后，肛门处可以涂抹痔疮膏或痔疮栓，口服迈之灵、槐角丸等治疗。对于效果不明显者，建议去肛肠科就诊，以便明确诊疗。