病情分析：从图片上来看痔核已脱出，病情较重，如保守治疗效果不佳建议进行手术治疗，如痔核套扎、切除等手术方式。术后定期换药，保持局部清洁卫生，避免感染，保持大便通畅，以利于手术创面恢复愈合，平时忌酒辛辣刺激性食物，避免久坐，以免病情反复发作。

追问：去医院了，医生说肿得太厉害不建议立即手术，不然以后大便都是筷子状？

回答：可考虑应用高锰酸钾溶液坐浴，外涂痔疮膏治疗以缓解症状。

追问：用温盐水坐浴是否也是一样呢？

回答：建议应用高锰酸钾溶液坐浴，以利于消肿、抗感染。