病情分析：如果是经常性出现排便异常，伴便血，建议有必做个肠镜检查，大部分医院，肠镜都可以做到无痛，但是比普通肠镜价格贵，因为包含了麻醉费用。一般来说肠镜可以判断结直肠的病变，您这个年龄便血，更多考虑跟食物有关。之后需鉴别便血还是痔疮出血。

追问：早的时候是胃部难受，现在胃肠都不舒服了，消化出毛病，还经常出海，还是瘦不下去，220斤了

回答：这么一来可能要胃镜肠镜都一起做了，这些都可以在静脉麻醉下完成。还有一点，虽然不太清楚您身高多少，但您这体重BMI指数肯定不低，现在明确规定肥胖就是一种病。

追问：便血不经常，现在感觉便不尽，小腹有时轻微痛

回答：如果是频繁出现的话有必要做肠镜。如果偶尔出现，近期调整饮食，多吃温热食物。