病情分析：三期的内痔表现为痔核水肿脱出与肛门外，不能自行回纳，需要用手回纳。而四期的内痔往往用手也不能回纳。三四期的内痔属于较严重的痔疮，往往需要手术进行治疗。暂时也可以进行温水坐浴，肛门处使用痔疮膏或痔疮栓，同时可以口服迈之灵、槐角丸等药物治疗。疗效不佳者需要手术。