病情分析：一般耻骨上膀胱造瘘术后早期会有疼痛不适，目前手术后一月余一般没有明显疼痛情况。晚上尿少因为喝水减少引起。建议饮食清淡规律加强营养，避免辛辣刺激食物。可以考虑适当多喝水尿路冲洗。建议定期当地正规综合性医院泌尿外科就诊复查，可以应用消炎液膀胱冲洗。