病情分析：

小孩白天不怎么咳晚上咳嗽厉害，多考虑是环境因素导致的，也不排除是过敏性哮喘、肺炎等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。

1、环境因素

可能是由于小孩所处的环境粉尘较多，并且晚上迷走神经兴奋性增强，从而出现上述症状。在日常生活中要注意开窗通风，也可以在房间内放置加湿器，来缓解空气中的湿度，可以适量食用一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服氯雷他定胶囊、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。

2、过敏性哮喘

可能是由于遗传、环境等原因导致过敏，从而引起的哮喘，在晚上空气干燥、温度变化较大时，可能会加重过敏症状，从而出现上述情况。在日常生活中要避免接触过敏原，还可以在医生的指导下口服盐酸氨溴索口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。

3、肺炎

可能是由于免疫力低下、呼吸道功能障碍、营养不良等原因导致肺部发生炎症，炎性物质刺激肺部黏膜，从而出现上述现象。在日常生活中要注意保暖，不要到空气不流通或环境污染严重的环境中，同时可以在医生的指导下口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。

除此之外，也有可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。