病情分析：

食管癌一般是上段比较严重。

食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，与亚硝胺和真菌毒素、遗传、长期进食过烫食物等因素有关，早期一般没有明显症状，随着病情发展，患者可出现吞咽困难、反流、胸部后背疼痛等症状。食管癌一般上段比较严重，因为上段食管癌会导致食管狭窄，如果患者不及时进行治疗，可能会出现食物梗噎感、饮水困难等症状，严重时还会出现恶病质，有可能会危及患者的生命。而下段食管癌通常是指食管下段出现的恶性肿瘤，此时食管癌可能会出现局部扩散和转移的情况，如果不及时进行治疗，可能会累及患者的食管、胃部、十二指肠等部位，从而出现全身转移的情况，一般比较严重。

建议患者在早期发现食管癌时，需要及时到医院进行治疗，可以通过手术切除癌变部位的方式进行治疗，如果患者已经出现了癌细胞扩散的情况，则需要配合医生进行放疗、化疗、靶向药物等治疗。