病情分析：淋菌性肛门直肠炎表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。分离出的淋球菌多为耐药菌株，这可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中胆盐或脂肪酸杀死，这类淋球菌耐胆盐和脂肪酸，染色体内常带有耐多种药物的耐药基因，治疗较困难。另外，淋菌性肛门直肠炎的诊断还应与以下疾病进行鉴别诊断：非淋菌性尿道， 一般有不洁性交史，但潜伏期长(1～3周)，症状轻微，尿道分泌物量少，呈浆液性或粘液脓性。