病情分析：

创伤性膈疝应该做体格检查、心电图检查、胸部X线检查等。

1、体格检查

创伤性膈疝患者可能会出现胸痛、腹痛、呼吸困难等症状，可以通过体格检查的方式初步诊断疾病。

2、心电图检查

创伤性膈疝患者可能会出现心律失常的情况，通过心电图检查可以判断是否存在心肌缺血的情况，有利于判断疾病的严重程度。

3、胸部X线检查

胸部X线检查可以查看胸部的情况，有利于判断是否存在胸腔积液的情况，有利于明确疾病的严重程度。

除此之外，还可以通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等检查。如果确诊患有创伤性膈疝，可以通过膈疝修复术治疗，同时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物，预防感染。

病情分析：孩子先天性膈疝，目前四岁，建议去当地医院复查，明确病情再治疗。小儿食管裂孔疝是一种先天性发育畸形。主要病变为膈食管裂孔扩大、环绕食管之膈肌较薄弱，致使腹腔段食管、贲门和胃底随腹压增高经宽大的食管裂孔突入到纵隔内，从而引起一系列临床症状。患者会有呕吐，营养不良，反复发作的肺炎，窒息，哮喘，胃酸反流引起食管炎，贫血等。需要积极手术治疗。