病情分析：甲状腺结节3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般建议一年左右随访一次。4级分为4a、4b和4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。目前说明结节有增大加重的改变的，建议还是需要病理穿刺或者是手术切除结节治疗。

追问：去了以前检查的医院b超，说是三级，大小没啥变化阿，这个诊断会不会主观因素大

回答：主管因素也是有的，不放心的话，可以换一个医院再检查一下。

病情分析：你好，您现在的这种情况。一般这种甲状腺的腺瘤多考虑是一个良性的疾病，但是这一种分级越重，这一种恶变的倾向是比较严重的。建议您现在的这种情况要到专业的外科来进行，这种肿瘤的切除，这样才能使其恢复到一个正常的状态，平时要注意避免劳累熬夜的现象存在。