病情分析：总存动脉干手术要从动脉干的左后壁般左冠状动脉开口位置较高因此先在主肺动脉起始部前壁切小口看清切口下方的解剖结构后再将切口向下向后延伸将肺动脉自动脉干上切下来注意避免损伤左冠状动脉开口及动脉干的瓣膜动脉干的切口可直接缝合如果有张力，积极配合医生治疗。