病情分析：

乳腺实性结节4a级是否严重，需要根据具体情况分析。

乳腺实性结节4a级，一般是乳腺彩超或者乳腺钼靶检查的结果。乳腺实性结节4a级，有一定恶性的可能，如果乳腺实性结节4a级小于1cm，可以不用特殊治疗，定期复查即可。如果乳腺实性结节4a级大于1cm，建议患者及时到正规医院通过乳腺微创旋切术、乳房切除术等方式治疗。如果没有及时治疗，可能会导致结节逐渐增大，甚至会出现乳头溢液、乳房疼痛等症状，不利于身体健康。

日常生活中要注意个人卫生，保持乳房部位清洁，还要保持乐观积极的心态，避免精神压力过大。饮食要以清淡为主，可以吃新鲜的水果蔬菜，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。