病情分析：痔疮本身是不容易形成肛瘘的，肛门处的小肉芽考虑可能是肛瘘的外口，不过确诊的话，还是需要去肛肠科具体的就诊检查。肛瘘是各种原因导致的肛门及直肠处的瘘道形成，保守治疗不能根治，需要手术治疗。而痔疮如果属于轻度的话，可以采取保守治疗，严重者及保守治疗效果不佳者可以考虑手术。