病情分析：黑头粉刺痣下面有硬包是出现了小粉瘤的状况。也就是出现了囊肿的状况，这个囊肿一般都是良性的，不会对人的生命造成太大的刺激和损伤，可以不采用治疗方法，但是如果对身体造成了比较大的不舒适的感觉，比如说有明显的刺痛的感觉，可以通过手术来进行切除囊肿。