病情分析：

二十年前得肺痨通常是不会传染的。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，临床多呈慢性过程，表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状。肺结核主要的传播途径是通过呼吸道飞沫传播，当机体抵抗力较低时，潜伏的结核分枝杆菌就会大量繁殖，从而引起肺结核。而二十年前得肺结核，通常是因为患者感染了结核分枝杆菌，但是此时患者可能没有明显的症状，或者症状比较轻微，容易被忽略。而且肺结核有潜伏性，在感染之后，部分患者可能没有明显的症状，少数患者可能会出现咳嗽、咳痰、午后低热、咯血等症状，同时可能会伴随食欲减退、乏力、失眠等情况。肺结核通常可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物进行治疗。

患者要注意严格遵医嘱用药，不能私自停药，以免影响治疗效果。同时，还应注意定期到医院进行复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。