病情分析：

四个月宝宝四天没拉大便如果是母乳引起的，通常属于正常现象，如果是奶粉引起的，可能是消化不良、便秘等引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。

1、正常现象

如果宝宝是母乳喂养，一般情况下，母乳中的水分比较多，会导致大便比较干燥，从而出现四天没有排便的情况。如果宝宝没有出现其他不适症状，精神状态良好，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。母亲平时可以多吃富含膳食纤维的食物，比如火龙果、香蕉等，可以促进宝宝的肠胃蠕动，有利于改善症状。

2、消化不良

如果宝宝的胃肠功能比较弱，吃了比较多的奶粉，可能会导致消化不良，从而出现排便困难、腹胀等症状。平时应注意宝宝的饮食，避免吃过多奶粉，还可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

3、便秘

如果平时饮水量较少，或者吃奶粉比较多，可能会导致大便干燥，引起便秘，出现排便困难、排便疼痛等症状。平时应多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，还可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。

除此之外，四个月宝宝四天没拉大便还可能是胃肠功能紊乱、胃溃疡、肠梗阻等引起的，建议及时就诊，以免延误病情。