病情分析：小儿散发性甲状腺肿需要考虑为结节性甲状腺肿，其次是颈部淋巴结肿大需要考虑淋巴结增殖的可能性，对于甲状腺肿大的患者，可以先手术。对于颈部淋巴结疼痛患者有必要考虑炎症的抗炎治疗，然后是淋巴结活检病理，以确认疾病的性质。