病情分析：原发性纤溶和继发性纤溶的区别，主要表现在以下几点：一、病因与基础疾病，原发性者多为手术和产科意外所致，继发性者可由感染性疾病，恶性肿瘤，手术及创伤，重症肝炎，溶血性贫血等多种疾病所引起。二、微循环情况，原发性者很少伴随微循环衰竭，继发性者常伴有微循环衰竭，微血管栓塞，微血管病灶性溶血。三、血小板计数，原发性者血小板正常，继发性者血小板降低。四、D-二聚体，原发性者正常或阴性，继发性者增高或阳性。五、肝素治疗，原发性者应用肝素治疗无效，继发性者有效。