病情分析：49岁例假淋漓不断一般是围绝经期、宫颈癌和子宫内膜增生等引起。
1、围绝经期：患者进入围绝经期后，卵巢功能逐渐下降，导致体内激素水平变化不稳定，可能导致月经紊乱。月经总是不干净，一般没有其他伴随症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要特别干预。2、宫颈癌：少数宫颈癌患者月经周期延长，月经量增加。通过宫颈刮片细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查等来诊断。通常接受手术或放射治疗，结合放疗、化疗和免疫靶向治疗晚期肿瘤，可以控制疾病的发展。3、子宫内膜增生：子宫内膜增生患者一般具有月经周期延长、月经血容量增加、出血持续时间不稳定等特点，也可能伴有下腹痛。可以通过医生指导用二羟孕酮和醋酸甲羟孕酮等治疗，严重时需要进行全子宫切除。
建议保持好心情，充足睡眠，均衡饮食。