病情分析：咳铁锈色痰最大的可能是患上了大叶性肺炎。大叶性肺炎是肺炎链球菌感染所致的疾病，通常会累及一个肺段或者多个肺段，病变时会有比较多的纤维素渗出，伴有红细胞和白细胞的渗出，而形成铁锈色的痰液。发病时会有高热，胸痛，咳嗽，闷气等症状。通常需要注意用青霉素做抗感染治疗，配合用克咳敏片等药物止咳化痰。