病情分析：时间以及穿孔是急性心肌梗死严重的并发症之一，可以影响血流动力学障碍，患者迅速出现急性心力衰竭，心源性休克，患者死亡率高。心肌梗死后室间隔穿孔的位置以及大小形态不同，手术方法也不同。可在急性心肌梗塞急性期后，予以室间隔穿孔修补，同时行冠状动脉旁路移植术，对患者术后恢复心功能，提高远期存活率有一定的作用。但大多数患者在疾病急性期死亡，而来不及手术治疗。