病情分析：舌苔下面发黑可能是由于食物及药物影响、口腔卫生不良、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物及药物影响
某些食物和药物可能会导致舌头发黑，如黑色巧克力、铁质补充剂等。这些物质通常会在几个小时内自然代谢掉，不需要特殊处理。
2.口腔卫生不良
如果不注意口腔卫生，会导致细菌滋生，产生异味和色素沉着。应加强口腔清洁，定期刷牙漱口，必要时使用含氯己定等成分的漱口水进行杀菌。
3.舌炎
舌炎是舌头黏膜发生炎症的一种表现形式，可能伴随疼痛、红肿等症状。当舌炎伴有感染时，可能导致舌苔颜色改变。患者可在医生指导下通过服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行缓解。
4.舌乳头萎缩
舌乳头萎缩是指舌表面的小突起减少或消失，可能导致舌面光滑且易积聚食物残渣和细菌，进而形成黑色菌斑。针对此现象，可采取刮除法去除异常舌苔，即用消毒过的刀片轻轻刮去黑色舌苔，但需谨慎操作以免损伤正常组织。
5.缺铁性贫血
缺铁性贫血可能导致血液携氧能力下降，引起舌部毛细血管扩张和充血，从而出现舌下静脉曲张的情况，表现为舌下区域呈现深紫色或黑色。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
建议关注饮食习惯，避免食用过多染色食物，保持良好的口腔卫生。若舌苔下方持续存在黑色变化，建议进行胃镜检查以排除消化道疾病的可能。

病情分析：舌苔下面发黑可能是食物及药物影响、口腔卫生不良、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性贫血等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.食物及药物影响
某些食物和药物可能会导致舌苔颜色改变，如黑色素较多的食物、铁剂等，这些物质附着在舌面上形成黑色的色素沉着。停用可能引起舌苔变黑的药物后，舌苔颜色可逐渐恢复正常。
2.口腔卫生不良
不注意口腔卫生可能导致细菌滋生，产生异味和黑色分泌物，从而出现舌苔下面发黑的情况。加强口腔清洁，定期刷牙漱口，必要时使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理。
3.舌炎
舌炎通常由感染、外伤或其他疾病引起，炎症会导致局部组织坏死脱落，进而出现舌苔下面发黑的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物以及维生素B族片、复合维生素B片等营养支持类药物进行治疗。
4.舌乳头萎缩
舌乳头萎缩是指舌头表面的小突起减少或消失，可能是由于自身免疫性疾病、感染等原因引起的。当舌乳头发生萎缩时，其上的菌状乳头也可能随之减少或消失，此时舌面变得光滑，容易积聚食物残渣和细菌，产生异味和黑色分泌物，表现为舌苔下面发黑。建议患者到正规医院通过刮除舌苔的方式进行治疗，能够有效去除舌苔上面的黑色物质。
5.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的一种贫血病，若未及时补充铁质，可能导致舌头发黑。对于缺铁性贫血的患者，可以遵医嘱口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁制剂进行治疗。
针对舌苔下面发黑的情况，建议患者平时要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用可能染色的食物和饮料，同时还要定期进行血常规、大便常规等检查，以监测病情变化。