病情分析：

判断龅牙是骨性还是牙性可以通过临床症状、X线检查、CBCT检查、锥形束CT检查等方法进行判断。

1、临床症状

如果是骨性龅牙，患者可能会出现牙齿前突、上颌前突、下颌前突等情况，可能会伴随出现上下牙齿咬合不良、开唇露齿等症状。如果是牙性龅牙，患者可能会出现牙齿排列不整齐、牙齿歪斜等情况，可能不会伴随出现上述情况。

2、X线检查

X线检查是通过X射线对人体进行扫描，可以观察到颌骨的形态、大小以及位置，可以判断是否存在颌骨畸形的情况。如果是牙性龅牙，通常不会出现颌骨畸形的情况。

3、CBCT检查

CBCT检查是指通过计算机辅助设计，对口腔及颌面部进行三维扫描，可以更好地显示口腔及颌面部骨骼的三维形态，可以有效判断是否存在颌骨畸形的情况。

4、锥形束CT检查

锥形束CT检查是一种影像学检查，可以有效观察到上下颌骨的具体情况，可以判断是否存在上颌骨前突、下颌骨前突、上颌骨后缩等情况，还可以辅助诊断是否存在骨性龅牙。

5、锥形束CT检查

锥形束CT检查是一种影像学检查，可以有效观察到上下颌骨的具体情况，可以判断是否存在上颌骨前突、下颌骨前突、上颌骨后缩等情况，还可以辅助诊断是否存在骨性龅牙。

建议患者及时就医，可以在医生指导下通过佩戴矫正器的方式进行矫正。同时，患者也可以通过上颌骨LefortI型截骨术、下颌骨部分截骨术等方式进行手术治疗。