病情分析：

怀孕19周感觉不到胎动一般是属于正常现象，但也可能是胎儿宫内缺氧、窘迫等因素导致。

1、正常现象

通常孕妇在怀孕16周到20周之间会出现胎动，胎动的出现时间一般是因人而异的，与孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等因素有关。通常孕妇在怀孕19周时，即使没有看到胎动，也可能会有胎动的感觉，但胎动的频率和强度都会有一定的变化，如果孕妇过于肥胖、羊水过多，则可能会感到胎动较为明显。建议孕妇在孕期要注意定期产检，平时要注意数胎动，如果胎动频繁，要注意休息，如果胎动过少，要及时去医院检查，必要时进行吸氧等治疗。

2、胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧主要与母体因素、胎盘因素、脐带因素等有关。胎儿宫内缺氧会导致胎儿出现异常情况，如胎动减少或胎动频繁，甚至出现胎动消失，胎儿宫内缺氧的原因不同，治疗方法也不同。对于胎儿宫内缺氧的孕妇，需要通过胎心监测、B超检查等方式明确胎儿宫内缺氧的原因，并根据具体情况决定是否需要进行剖宫产或者终止妊娠。

3、窘迫

胎儿窘迫主要与脐带因素、胎盘因素、母体因素等有关，如果胎儿出现脐带绕颈、脐带扭转、前置胎盘等情况，会导致胎儿出现宫内窘迫，从而引起胎动减少甚至胎动消失。孕妇需要及时就医，通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断，如果发现胎儿窘迫，需要及时进行剖宫产或者终止妊娠。

此外，还可能与胎死宫内、胎儿心脏异常等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。