病情分析：关节结核伴有死骨时，需要及时外科手术治疗。
关节结核是结核分枝杆菌侵犯关节所导致的一种慢性特异性炎症，由于结核病灶内干酪样坏死物质机化、液化，最终可形成死骨。死骨的存在会影响关节功能，甚至引起继发性损伤，因此需通过手术清除死骨以促进愈合，并预防并发症的发生。
若患者无明显症状或症状较轻，且影像学检查显示死骨较小，则可以考虑暂时不用手术。
在处理关节结核合并死骨的过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，避免过度活动，以免影响患处恢复。