病情分析：牙痛可能由多种原因引起，但考虑到患者有夜间疼痛的特点，首先考虑牙髓炎。
牙髓炎是由细菌通过牙体硬组织侵入牙髓腔后引发的炎症反应，其典型症状为阵发性剧烈疼痛，尤其是在夜间。这是因为在睡眠时，头部处于较低位置，血流速度减慢，易造成局部缺氧和酸中毒，从而诱发或加剧疼痛。此外，夜间唾液分泌减少，缺乏唾液的缓冲作用也可能会使疼痛感更加明显。因此，对于这种典型的牙髓炎症状，首选药物治疗可能效果不佳，建议及时就医进行专业评估和治疗。
如果患者的牙齿出现龋洞，且伴有自发性疼痛、阵发性加剧、冷热刺激持续数秒至数十秒缓解等特点，则可能是急性牙髓炎导致的疼痛。由于龋损处的牙体组织受到破坏，细菌可通过牙髓通道进入牙髓内部，引发炎症反应。
针对夜间牙痛的症状，应避免进食过冷或过热的食物，以免刺激牙髓进一步加重疼痛。同时，保持口腔卫生，定期检查和清洁牙齿是预防牙痛的有效措施。