病情分析：

咳嗽下面出血，一般是指阴道出血，可能是由于月经来潮、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致。

1、月经来潮

女性在月经来潮时，子宫内膜会出现脱落，从而出现阴道出血的情况，如果患者在月经期间咳嗽，可能会出现阴道出血的情况。建议患者需要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。

2、宫颈炎

宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状，部分患者可能会出现咳嗽时阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

3、宫颈息肉

宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生。患者一般会出现阴道异常出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。如果患者存在宫颈息肉，可能会出现咳嗽时阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。

4、子宫内膜息肉

如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致阴道异常出血，甚至会出现腹部疼痛、月经周期延长等症状。患者可以到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息，避免做剧烈的活动。

5、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位主要是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的情况，可能与激素水平异常、长期炎症刺激等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、白带增多、下腹部不适等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。

除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。