病情分析：牙龈瘘管有脓可以采取镇痛药物、抗生素治疗、龈瓣切除术、根管治疗、脓肿切开引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，建议及时就医以获得专业的治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过减轻炎症反应和缓解局部肌肉紧张来缓解牙龈瘘管引起的疼痛。例如，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非处方止痛药。当患者因牙龈瘘管而感到轻微至中度疼痛时，可以考虑使用镇痛药物。但需注意不宜长期大量使用以避免耐药性和副作用发生。
2.抗生素治疗
抗生素治疗是利用特定种类的细菌产生的一种物质杀死有害菌群的方法。如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等具有抗厌氧菌活性的药物可用于治疗由厌氧菌感染所致的牙龈瘘管。对于存在细菌感染迹象或确诊为细菌性牙龈炎的患者，在医师指导下使用抗生素治疗是必要的。在使用过程中应监测可能出现的过敏反应或其他不良事件。
3.龈瓣切除术
龈瓣切除术是一种外科手术，通过移除覆盖在受损牙齿上的软组织来直接暴露受损部位，并且便于后续处理。此步骤旨在清除感染源及促进愈合过程。如果经评估后认为患者的牙龈瘘管主要是由于长期食物残渣积聚导致的继发性感染，则此时采用龈瓣切除术效果较好。
4.根管治疗
根管治疗是将受感染或坏死的牙髓组织从牙髓腔和根管系统中彻底去除，然后清洁、消毒根管后再严密填塞，防止再感染。对于深龋、楔状缺损等原因导致的牙髓炎或牙髓坏死引起牙龈瘘管的患者，根管治疗是一个有效的解决方案。
5.脓肿切开引流
脓肿切开引流是指在局部麻醉下，医生会使用针头或者刀片刺破皮肤表面，从而达到排泄脓液的目的。当患者体内存在化脓性感染灶时，为了防止病情进一步恶化，需要及时采取上述措施进行干预。
建议患者定期到正规医院口腔科进行检查，以便早期发现并处理牙龈疾病。同时还要保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙龈的刺激。