病情分析：

冬天手上冻疮溃烂严重很疼可以通过物理治疗、药物治疗的方式来缓解，这种情况多考虑是皮肤受寒冷空气刺激引起的，也可能是血液循环不畅、过敏等原因导致的。

1、皮肤受寒冷空气刺激

在冬天寒冷的空气中，如果不注意保暖，可能会导致手部的血液循环不畅，从而出现皮肤红肿、疼痛、溃烂等症状。出现这种情况，患者可以使用暖水袋通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。同时，患者还要做好手部的保暖工作，避免受凉。

2、血液循环不畅

如果患者的手部受到外界物体撞击或碰撞，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮肤淤血、疼痛、溃烂等症状。患者可以通过按摩、冲击波治疗等方式改善，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以遵医嘱涂抹红花油、消肿止痛酊等药物进行治疗，有利于病情的恢复。

3、过敏

如果患者接触了过敏原，可能会刺激皮肤出现过敏反应，常见的症状有皮肤瘙痒、溃烂、红肿、疼痛等。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用，有利于病情的恢复。另外，患者还要避免接触过敏原，以免病情反复发作。

除此之外，也不排除是细菌感染、真菌感染等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。