病情分析：痛性眼肌麻痹的症状包括眼睑下垂、复视、眼球运动障碍、视力减退以及瞳孔异常，这些症状可能伴有剧烈头痛，建议及时就医以排除其他潜在的神经疾病。
1.眼睑下垂
痛性眼肌麻痹是由自主神经系统受累导致肌肉收缩无力，进而影响提上睑肌的功能，出现眼睑下垂。眼睑下垂主要表现为一侧或双侧的眼睑无法正常抬起，有时伴随眼皮沉重感。
2.复视
当支配眼部肌肉的神经受到压迫或损伤时，会导致双眼注视同一物体时出现重影。痛性眼肌麻痹中，由于动眼神经受损，可使双眼协同运动障碍，从而产生复视现象。复视通常表现为看东西有双重影像，严重时甚至难以聚焦于单一目标。
3.眼球运动障碍
痛性眼肌麻痹涉及动眼神经和展神经，这两条神经负责控制眼球上下左右等方向的运动。病变会影响这些肌肉的正常功能，导致眼球运动受限。患者可能经历斜视、眼球转动不协调等问题，在日常生活中可能导致阅读困难或驾驶风险增加。
4.视力减退
痛性眼肌麻痹若伴有视盘水肿，则会直接压迫视神经，此时就会引发视力下降的情况发生。视力减退可能表现为单眼或双眼的视野缺损，持续时间长短不一，严重者可能出现永久失明。
5.瞳孔异常
痛性眼肌麻痹中的动眼神经损害会影响到瞳孔的大小调节和平滑肌收缩，因此可能会观察到瞳孔散大、对光反应迟钝或消失等情况。瞳孔异常可以通过直接检眼镜检查或暗室测试来评估，是眼科常规检查之一。
针对痛性眼肌麻痹的症状，建议进行头颅MRI、血沉、脑脊液分析等检查以排除其他潜在病因。治疗措施包括糖皮质激素如，以及神经营养药物甲钴胺。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，以减少症状加剧的风险。