病情分析：四岁儿童上课不专心听课，可能与注意缺陷多动障碍有关，也称儿童多动症，这是儿童期常见的一类心理障碍。一般要去儿科就诊，采取药物，行为治疗等综合治疗，药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。