肺癌胸水控制不住可以采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出，减少胸水中液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。 对于轻度至中度胸水患者，可作为首选方案以减轻症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内积液抽取出来的一种方法，可以迅速缓解胸水压迫引起的呼吸困难。 重度胸水导致严重呼吸困难时应立即执行。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂旨在促进胸膜表面形成纤维化组织，从而减少胸水渗出。常见粘连剂为博来霉素或滑石粉。 适用于慢性或复发性胸水的情况。
4.支气管动脉栓塞术
支气管动脉栓塞术通过阻断肿瘤血供，间接缩小肿瘤体积，降低胸水产生。主要使用明胶海绵颗粒或弹簧圈进行栓塞。 适合肺癌引起的恶性胸水且经评估后认为手术风险较高的患者。
5.肺叶切除术
肺叶切除术通过移除病变肺叶来达到根治目的，并有助于控制胸水。手术通常采用开胸或微创技术完成。 选择适应症包括局限性肺部良性或恶性肿瘤。
针对无法控制的肺癌胸水，应尽快转诊至胸外科或肿瘤内科，以便进一步评估并调整治疗策略。
2024-03-24 11:27 举报
