病情分析：第一、保守治疗。当患者空腹并且穿孔较小，位置位于后壁，临床症状较轻时，可考虑保守治疗。治疗给予胃肠减压补充液体维持水电平衡，禁饮食禁水，并给予适当的抗生素抗菌治疗，同时可使用单宁或者奥美拉唑抑制胃酸分泌。

第二，手术治疗，当保守治疗无效或者患者临床表现严重，例如腹痛剧烈。检查有明显压痛、反跳痛，伴肌紧张时就必须进行手术治疗。手术治疗一般以修补穿孔为主，同时切取周边组织进行病理检查，冲洗腹腔放置腹腔引流管并给予保守治疗的一些措施。