病情分析：

更年期肥胖是否能瘦下来，需要根据个人的实际情况进行分析。

1、能瘦下来

更年期出现肥胖的情况，可能是由于体内的激素水平变化较大，从而导致代谢紊乱引起的，这种情况通常属于正常的生理现象。如果患者在更年期期间注意合理饮食，避免进食油脂含量过高的食物，并且积极进行体育锻炼，如跑步、跳绳等，能够消耗体内多余的脂肪，从而达到减肥的效果，所以是能瘦下来的。

2、不能瘦下来

如果患者在更年期期间不注意合理饮食，过多食用油脂含量过高的食物，并且没有积极进行体育锻炼，可能会导致体内脂肪堆积过多，从而造成肥胖的情况，此时是不能瘦下来的。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，避免食用过多油腻、辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，能够促进体内脂肪的代谢，达到减肥的效果。

除此之外，患者在更年期期间出现肥胖的情况，也可能与压力过大、抑郁症等因素有关，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的处理措施。