病情分析：远端原发性感觉神经病变以多发性周围神经病变为特征，远端肢体对称它是糖尿病周围神经病变的最常见类型许多情况都是隐藏的。它首先涉及下肢远端，从下到上发展，很少影响上肢当涉及到细髓鞘纤维，它显示痛苦的周围神经病变或疼痛和温度损失。