病情分析：

毛孔粗大有黑头可能是护肤不当、内分泌失调、毛囊炎等原因所引起，患者还需要根据具体病因进行治疗。

1、护肤不当

如果患者在平时不注意皮肤清洁，频繁使用去角质的产品，可能会对皮肤造成刺激，使毛孔粗大，还会出现有黑头的情况。患者需要进行日常护理，可以通过温水清洗的方式进行改善，也可以使用清洁力比较好的洗面奶进行清洗。

2、内分泌失调

如果患者在平时工作压力比较大，导致精神过度紧张，可能会影响到体内激素的正常分泌，在一定程度上会使皮脂腺分泌旺盛，从而出现毛孔粗大的情况，也会伴有黑头的症状。患者可以通过心理疏导的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用维生素B6片、己烯雌酚片等药物进行改善。

3、毛囊炎

毛囊炎通常是局部的毛囊受到细菌感染所引起的，可能会使局部的皮肤出现肿胀、疼痛、发热等症状，甚至还会出现有黑头的现象。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓的方式进行改善。

除此之外，还可能与痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病有关，建议患者及时前往医院进行检查，明确诊断后对症治疗。