病情分析：

四岁儿童大便干燥有血多考虑是饮食不当引起的，也可能是痔、肛裂等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、饮食不当

如果儿童经常吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾、酸菜等，可能会使肠道水分减少，从而出现大便干燥、排便困难、便血等情况。建议患者改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。同时，患者也可以通过腹部顺时针按摩的方式，促进胃肠蠕动，有利于症状的缓解。

2、痔

如果儿童在排便时用力过度，可能会导致肛门和直肠处的静脉压力升高，静脉肿大，进而出现上述症状，还可能会伴随肛门疼痛、瘙痒等情况。建议患者在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过胶圈套扎法进行改善。

3、肛裂

如果儿童长期便秘，可能会导致排便用力过度，引起肛裂，主要表现为疼痛、便血等。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以合理搭配使用乳果糖口服液、复方七叶皂苷钠凝胶等药物进行治疗。

除此之外，也可能是肠息肉造成的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。