病情分析：你好，乙肝小三阳服用抗病毒药物治疗，出现了肾脏损伤的情况，这种情况下有必要考虑给予保肾药物治疗，改善肾脏的情况。建议和指导，有必要考虑积极的改善肾脏，另外更换抗病毒药物治疗。比如用恩替卡韦。

病情分析：如果拉米夫定耐药过，可以换成Taf，如果没有吃过拉米夫定，可以换成恩替卡韦也可以的。换药后一个月复查肾功能，电解质。

追问：谢谢闫医生，没有吃过拉米夫定，那就换成恩替卡韦了，麻烦您建议哪个厂家的恩替卡韦质量好？

回答：恩替卡韦有进口的，有国产的，都可以的，正大天晴的用的比较多。

追问：谢谢闫医生，佩服您的职业道德与热情，心目中的好医生！

回答：不客气，这是我应该做的事，也祝你能够早日康复。