病情分析：目前的情况是怀孕四个月，便秘了，可能是自己水分蔬菜摄入少，另外就是缺乏足够的活动等导致，同时肛门的地方疼痛不舒服伴随出血，要注意肛裂等情况。可以考虑适当的多喝水，多吃些五谷杂粮，新鲜的蔬菜和水果，这样有助于润肠通便，还可以适当的喝些蜂蜜水，另外就是及时医院检查有无肛裂等情况。