病情分析：

四岁小孩晚上总是呕吐，可能是饮食不当、腹部受凉、胃肠型感冒等原因引起的，可以通过日常调理、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

晚上吃过多油腻食物或暴饮暴食，可能会导致食物消化吸收不完全，从而出现上述症状。可以适当运动，比如慢跑、跳绳等，促进胃肠蠕动，帮助消化。

2、腹部受凉

腹部受寒冷空气刺激，可能会导致胃肠痉挛，出现上述症状。可以用热毛巾热敷腹部缓解。平时要注意保暖。

3、胃肠型感冒

胃肠型感冒主要与病毒感染有关，可能会出现上述症状。可以遵医嘱口服板蓝根颗粒、双黄连口服液等药物治疗。

除此之外，还可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎等原因引起的，可以明确病因后治疗。