病情分析：

肛门瘙痒是否需要做手术，需要根据病因进行判断，常见病因有饮食不当、痔、肛裂等。

1、饮食不当

如果患者长期食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，可能会导致局部出现瘙痒、疼痛等症状。一般不需要进行手术治疗，患者可以通过饮食改善症状，可以多食用一些新鲜的蔬菜以及水果，例如香蕉、西红柿等，避免食用辛辣刺激性食物。

2、痔

痔一般是由于久坐、久站等原因导致，由于痔核突出，可能会导致肛门瘙痒、疼痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下使用痔速宁片、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，需要及时进行手术治疗，例如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。

3、肛裂

肛裂通常是由于便秘、腹泻等原因导致，由于痔核突出，可能会导致肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、利多卡因胶浆等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，需要及时进行手术治疗，例如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。

除此之外，此类症状还可能与直肠脱垂等因素有关，建议患者及时就医治疗。