病情分析：你好，根据你的描述，抑郁症失眠吃西药效果不好的话，可以到正规医院心理科就诊，进行心理咨询。可以考虑换药，吃成西酞普兰，坦度螺酮，奥氮平。吃药是一方面，还需要配合心理调节，可以外出旅游，散心，爬山，跑步，游泳，骑自行车等有氧运动，多接触大自然，陶冶情操，转移注意力，培养兴趣的爱好。