病情分析：患者你好，胸椎结核并椎旁脓肿根据椎体破坏的程度和脓肿大小以及是否对脊髓造成压迫来考虑是否需要手术治疗。但无论是否手术，正规的抗结核药物治疗是必要的。术前的抗结核治疗时间一般为六到十二周，术后继续服药九个月到十二个月。